新冠口服藥面世！可降5成入院或死亡風險！醫生解構新藥原理、副作用；藥物可取締疫苗嗎？

　　疫情近日似乎又有新進展！美國默克藥廠上星期五公布，其參與研發的新冠病毒口服藥物「molnupiravir」可以有效將確診者入院或死亡風險減5成！若獲藥監部門批准使用，將會成為全球首款針對新冠病毒的口服藥！據報道，醫管局有意購入這款新口服藥物。到底這款新藥的原理是怎樣？會否出現嚴重的副作用？它又可否取締疫苗？編者就找來感染及傳染病專科醫生林緯遜解答！

Q：新藥原理是怎樣的？

　　感染及傳染病專科林緯遜醫生解釋，這款口服藥物是一種抗病毒藥，跟很多抗病毒的藥物原理都是類近，就是干擾病毒複製自己的基因，令複製過程出現錯誤，從而抑壓病毒的狀況。目前醫管局正使用一款名為「瑞德西韋」的抗病毒藥，林醫生指出，兩者最大的分別是其用藥方法。「瑞德西韋」是針劑，只有入院病人可以用藥；「molnupiravir」是口服藥物，適合初期、輕微症狀，未需要入院的人士。

（圖片來源︰pexels）

註︰模擬照片

Q︰新藥有何副作用？

　　根據藥廠第三期臨床試驗成果，775名輕度至中度確診患者經口服用藥後，在29天內有7.3%的患者需要入院，而沒服藥的對照組則有14.1%的患者需住院。至於死亡率方面，服藥的患者無人死亡，而對照組則有8人死亡。

　　醫生認為，初步的數據算是正面，不過目前安全性的數據不多，暫未知藥物會否帶來副作用。根據以往類近的抗病毒藥物看，理論上短期使用是不會有副作用，而新藥的療程為5天。但是，長期使用（以星期、月、年計）抗病毒藥，如針對乙型肝炎、愛滋病病毒藥物，就有機會干擾到人體細胞內的線粒體，出現新陳代謝混亂、影響肝、腎功能。

Q︰新藥能對抗變種病毒嗎？

　　疫情久久未散，仍然有不少的變數，更出現不少變種病毒，新藥又可否對抗到？林醫生指，雖然藥廠並沒有列出詳細的數據，但是按他們的陳述，新藥在感染變種病毒病人身上都是有效的，而高危人士同樣可以服用新藥。根據藥廠的資料，在775位參與研究的確診者之中，他們全部都有病徵，更最少有一項高危因素，好像是60歲以上、肥胖、患心臟病等。

藥物 V.S 疫苗

　　新口服藥物的價錢亦受關注！據外媒的報道，新口服藥物每個療程需要700美元，即約$5,500港元，比現時醫管局使用的瑞德西韋便宜。藥物又可否取締疫苗呢？林醫生強調，藥物和疫苗是兩回事，藥物絕不可取締疫苗。以復必泰疫苗為例，預防重症及死亡率達9成，反觀藥物是做不到全面的保護。假如口服藥獲批准使用，一旦打針後仍不幸染疫，口服藥就可以減低死亡及入院率！

感染及傳染病專科醫生林緯遜