新式頸椎及腰椎微創手術傷口小

　　腰背痛可能源自脊椎問題，近年來，頸椎及腰椎微創手術的發展一日千里，對患者而言，除了可以安心接受手術外，還能夠得到理想的康復進度，早日回復正常的生活。骨科專科醫生葉紹亮表示，隨著人口老化，香港人容易有退化勞損的問題，最常見的骨科疾病包括頸椎勞損、腰椎勞損，膝部退化勞損，以及因骨質梳鬆引起的脆性骨折等。其他的骨科疾病如彈弓指、手腳痛症、足底筋膜炎等，多數發生在青年或壯年時期。

 

　　運動創傷的發生亦相當普遍，例如膝部前十字韌帶撕裂、半月板撕裂等創傷，患者主要是一些參與足球、籃球、跑步等運動的人士。

 

 

骨科評估具科學性

 

　　甚麼情況下應向骨科醫生求診？葉醫生表示，一般人多數由於有痛，如膝痛、坐骨神經痛、腰背痛、頸痛等才主動向骨科醫生求醫。骨科有很強的科學性，骨科醫生會安排病人接受X光、磁力共振等檢查，可以客觀地評估病人的病況嚴重程度、康復時間及所需治療，如病人是否需要手術治療，還是通過藥物治療或物理治療去改善問題。

 

　　曾有一名年青患者，他在進行球類活動後出現腳痛。起初他選擇接受非主流治療，但腳痛一直未有改善，過了6周後，他向骨科醫生求醫，被診斷出是阿肌里斯腱斷裂。骨科醫生為他進行手術治療，發現他受傷部位的筋縮短了，手術複雜度增加，本來手術的傷口只有2cm，但現在的傷口要拉闊至6、7cm，病人的康復時間延長，受傷部位的復原程度由原本的90%下降至70%、80%。由此可見，及早接受骨科治療的重要性。

 

 

微創手術傷口細

 

　　葉醫生指出，骨科有8大範疇，包括了脊椎外科、手部外科手術、腳部外科手術、運動創傷、人工關節、腫瘤、小兒外科和創傷外科等，已經進入微創手術的年代，其中脊椎和頸椎的微創手術，在近5至10年有較迅速的發展。

 

　　以腰椎椎間盤凸出的微創手術為例，利用只有8mm至1cm闊度的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，病人的傷口只有1-2cm，病人的痛楚程度減少，復原時間縮短，正是醫學儀器及技術進步的成果。傳統手術造成的傷口至少4、5cm，病人要住院4、5天，如採用微創手術，9成的病人會在1、2天內出院。

 

 

低頭族易患頸椎椎間盤突

 

　　針對頸椎椎間盤凸出、椎間盤狹窄的問題，同樣可以用微創手術作為治療方法。「當頸椎椎間盤凸出壓住神經線，手會無力、痛、麻痺，醫生以手術切除病人凸出的椎間盤，如椎間盤嚴重勞損，有骨刺，會全部切除椎間盤後植入人造骨。」雖然聽落手術不簡單，但其實都是通過微創手術完成，而且病人的外觀不受影響。

 

　　葉醫生提醒大家，頸椎椎間盤突的發生有年輕化趨勢，可能與長期低頭玩手機有關。外國有研究發現，低頭角度愈大，頸椎負荷重量愈大。

 

 

　　他認為，預防勝於治療，避免頸椎椎間盤凸出症的發生，謹記使用智能手機時注意姿勢，例如提高手機螢幕的高度，使與眼睛同一水平線，有助減低頸部下垂壓力。

 

 

不宜長期服食止痛藥

 

　　社會對骨科的需求不斷增加，單看醫管局的數字，骨科是一個輪候時間較長的專科，市民平均要等120周至150周時間才首次見到骨科醫生。由於輪候期間太久，進一步延長病人的痛楚時間，若然長時間服食止痛藥，有可能會傷胃又傷腎。另一方面，當病人的勞損時間愈長，如膝關節愈來愈彎，腰椎或脊椎的神經線愈來愈扁，手術的複雜度亦會增加。

 

　　有見及此，如市民有任何骨科問題，不妨向私家骨科醫生咨詢意見，接受初步的評估及進行適當的骨科檢查，找出病源，好讓問題早日得到適當的治療，解除疼痛的困擾。