【小心繼發性損傷】行路「咯咯」聲，原來是足踝關節交鎖？

　　阿榮「有幾次穿了增高墊，或高跟皮鞋都很易扭到腳，所幸的是沒有受傷，只是後來發現足跟變得緊了，有時難活動腳板的位置。」阿榮說著。

　　腳踝受傷時，韌帶受傷以外，還有距骨前移、踝蹠關節移位等，都直接影響背屈的活動能力（即屈起腳掌，或蹲下時足踝的角度），因此，腳踝背屈角度減少，腳掌需要作出內旋來彌補不足，這樣令足底部承受更大的拉力，如以這種步行方式甚為不妥。但是，部分患者對此不甚了解，甚至不以為然，久而久之便引發足踝-足弓-前掌關節活動紊亂。

部分人士的足跟結構太緊，甚至在足踝關異常，影響背屈動作（網絡圖片）

　　當步行時，足部平放於地面的狀態完結時，足部便會由置中（neutral）變成內翻（supination）並推進身體。但因足踝活動變差而引致過度內翻的足踝結構，便會阻礙足部回復置中，以致不能趕及於推進時變成旋前，加重周邊肌肉及軟組織負擔，引致初步的受傷，甚至令足踝-足弓的活動變得紊亂，最後令踝關節出現交鎖，有些患者更會在活動足部時引起「咯咯」聲。

　　所以回復足踝的柔韌性和正常活動，對足部的正常活動甚為重要！

來回進行底屈，背屈，及迴旋的動作。每個動作10-20次，受傷初期應在有承托的平面進行運動，避免凌空進行，亦應避免在痛楚範圍活動或引致「咯」聲出現。（網絡圖片）

利用腳趾寫大字都是一個好方法！（網絡圖片）

利用橡筋帶進行肌力訓練，每個動作維持3-5秒，重覆10-12次，肌力訓練令足部肌肉有力控制關節才是上策。（網絡圖片）

　　下期待續…