【運動痛症不尋常】針對性肌力訓練，大大增強關節健康

　　足踝關節間的骨頭由兩側的韌帶負責連接，當承受過多拉扯力便容易造成扭傷。這種情況最常發生在腳踝內旋或外翻時，通常是腳著地時地面不平整、姿勢不正確或額外力量施加到關節，產生不自然扭轉所致，常傷及韌帶和腳踝肌腱影響各類行走運動甚至運動表現。

　　多數患者在跑步、跳躍著地時及上下樓梯不小心扭傷，籃球、網球、排球、羽毛球這類需橫移或側向跑動的運動也常發生扭傷，運動期間足踝被其他人踩踏也會產生扭動。阿希這次再發性足踝扭傷雖說是很常見的，但也因為先前扭傷未百分百痊癒，未恢復正常運動模式前又再扭傷。隨急性腳踝扭傷，外側韌帶慢性鬆弛會引起腳踝不穩定和重覆受傷。

膝關節及足踝活動十分密切，運動及訓練時切忌內彎屈膝。

　　正常人膝關節受重時，膝關節內側原本就承受較大的壓力，在步行時，地面的反作用力會由腳跟外側傳至膝關節內側。許多文獻都發現運動的膝關節痛症特徵皆與膝關節的機械性承重（mechanical loading）有關，最為影響膝關節的，便是足踝的受傷。正常人在負重時，膝關節會承受大約2-3倍體重重量，運動時更增至4倍或以上，地面傳來的反作用力會經由腳跟外側，向上傳至膝關節內側，因此，膝關節內側受到的壓力原本就比外側大。

　　由此可想，每走一步就是對膝關節內側施壓，但是不要擔心，我們還有膝關節外側的組織來幫忙吸收這個不平衡的張力，就是外側附韌帶以及髂脛束。而且正常情況下，這不對稱的壓力並不會對膝關節產生太大的問題，但是像阿希的情況，膝關節所承受的不平衡壓力便上升，內側關節軟骨過度磨損。

在處理關節位置復位後，便要針對性進行肌力訓練、速度訓練。

A 雙腳靜止於平衡板上，針對靜態平衡。

B,C 單腳靜止於軟墊或平衡板上，針對單側的動態平衡。

D 使用練力帶訓練下肢協調，針對小腿的肌力及平衡力。

E 雙腳站於半圓平衡板上，針對動態平衡。

F 單腳靜止於軟墊，協同運動，改善協調。

配合運動的平衡訓練，最為重要。

　　除以上運動外，交叉跳或來回跑等運動都可以增強足踝穩性，減少膝關節的負荷。大部分病患可在2-12周內重新開始運動，嚴重者須施手術，可能需8-12個月復原。若韌帶損傷不治療，有機會長期影響行走時正確姿勢與動力傳遞，不得不慎。