用簡易電療按摩機，膝痛其實不可怕

　　「叮」!

　　舊同事石石發了whatsapp過來，「Oscar，我的腳又痛了! 要不要過來你的診所呢?」

　　「噢，我搬了，不在舊clinic了，你的情況如何?」我倆隔著whatsapp互訴問題，也理解他的病情。

　　石石回答我，「還不是老問題，右膝又開始隱隱作痛。真懷念以往的日子，以前每星期都可以見到你，有甚麼不適也可以早點知道該怎辦……不過現在又不方便找你，老闆不喜歡我提早下班來做治療…….」

　　(音樂: 那動人時光  不必常回看……….)

　　石石的工作時間也頗長，他的上司被界定為「方丈」級，常常要下屬OT至8點才下班，除非是休假，不然很難來進行治療。

　　膝痛其實不太可怕，只是我們一般聽到的都與關節退化有關係，但事實上，有很多膝關節的退化問題都被擴大了，令人談虎色變。大致可以可區分如下：

　　1. 髕腱炎：疼痛是位於膝蓋骨的下方，用手指按壓膝蓋骨的下緣，會感到痠痛。病人經常會蹲下去站不起來。通常這些朋友都是工作必須久站、勞動量過大或者運動員必須經常跑跳。因此，髕腱炎又稱為「跳躍膝」(Jumper’s knee)。

　　2. 鵝掌肌腱炎：常常是與退化性關節炎一起發生，也可能單獨存在。這種肌腱炎疼痛之位置，在膝關節內側，小腿骨的上方。常見的患者都是大腿肌肉較弱，而在進行一段長時間的活動(如逛街、行山)後便會出現症狀。

　　3. 髂脛束綜合症：常見於跑步人身上，膝關節伸直彎曲時，髂脛束會在股骨外上髁上滑動，當滑動過多，或是髂脛束過於緊繃時便會造成髂脛束本身或是其下的滑囊發炎，導致疼痛，而當疼痛造成肌肉緊繃，摩擦的情形就更嚴重，遂形成惡性循環。

　　4. 膝滑膜皺襞炎：或稱滑膜炎(patellar plica inflammation)，其中以髕骨上方滑膜皺襞最常見，常見的滑膜皺襞患者常無法屈膝久坐，在膝部受到扭傷、撞擊、劇烈運動後造成皺襞失去彈性，引起疼痛、腫脹，這種痛是間接性的隱隱作痛，彎曲膝部的活動就會引起症狀。

　　除了進行常用的冷熱治療以外，膝關節痛的患者較常使用透皮電刺激 (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation 簡稱 TENS)，這是一種簡易的家居電療儀器，也即是在醫院復康店、物理治療診所也可以買到的電療按摩機。利用低量的電刺激，讓我們的神經「忽略」掉痛覺，是一種很安全的治療，對某些患者的效果不錯。

如果痛症的範位較小，可以使用單一頻度治療，擺放電極的位置盡量橫跨痛症出現的位置

如果痛症的範位較大，例如整個前膝都有痛楚感覺，便需要兩經頻度交疊使用，擺放電極的位置覆蓋痛症出現的位置