春天皮膚病 | 轉季牛皮癬出沒注意！銀屑病、濕疹點分辨？中醫：患者要守「三戒」！煲呢款雪梨茶有幫助

中醫話

TEXT:蔡君瑤PHOTO:由作者提供

07/02/2023

　　皮膚是人體最大的器官。時裝一年四季會過時，一副潔淨無暇的肌膚才是恒久的美麗。皮膚病患者剛度過嚴寒的考驗，又面臨春季濕濕的氣象到來，轉季往往是一眾皮膚病的大敵。有調查顯示，本港每1,000人中約有4人患有牛皮癬（銀屑病），患者長期受病魔折磨，同時亦因為外觀問題，徹底失去自信，嚴重影響日常生活及正常的社交活動。今期請來註冊中醫温愛詩博士教大家轉季皮膚保養小貼士。

春季：牛皮癬高發季節

　　温博士指出，春季生機蓬勃，萬物生長欣欣向榮，同時是細菌病毒滋生複製的季節，亦給牛皮癬復發創造了機會。曾有調查顯示，牛皮癬在春季發病率高達30%，在四季中居首。牛皮癬的發病與自身免疫系統有一定的關係，臨床上大多數牛皮癬患者的體質較差，容易受到外界氣候温差的轉變而敏感發病。同時，春季是上呼吸道疾病流行的季節，一旦傷風感冒都會誘發牛皮癬復發。所以，在春日乍暖還寒的時節裏，患者更須注意加減衣物，避免風寒。

牛皮癬（銀屑病）是皮膚病中的癌症？

　　温博士表示，牛皮癬是極難治癒的一種皮膚病，其正式學名為「尋常型銀屑病」（psoriasis vulgaris），是病而不是癬，所以不會在人群中互相散播傳染。現代醫學界至今仍然未能找出牛皮癬的病發原因，一般認為可由遺傳、病毒感染、代謝障礙、內分泌問題、免疫糸統、神經精神等因素，引起表皮細胞過度增生，角化不全及炎症反應。

　　現時，西藥治療能有限度地控制此病，卻不能「斷尾」，部分患者甚至需要靠打生物制劑才能控制病情惡化。因生物製劑必須長期使用，其醫療費用較高，為病人帶來沉重經濟負擔之餘，臨床治療往往指標不治本，缺乏針對性的個體化治療，令牛皮癬患者極為沮喪又無奈。

（iStock圖片）

牛皮癬（銀屑病）好發於頭部、背部及四肢伸側，尤以肘、膝關節伸側為多。

牛皮癬（銀屑病）初期易被誤診

　　温博士稱，由於銀屑病好發於頭部、背部、四肢伸側，尤以肘、膝關節伸側為多，初期常被誤診爲濕疹而延誤治療。銀屑病是一種慢性鱗屑性皮膚病。典型症狀：

● 皮損為紅色丘疹或斑疹，亦可融合成大片者

● 邊緣清楚，上面覆蓋多層乾燥銀白色鱗屑

● 刮去後可見透明薄膜，除掉此膜下露點狀出血現象

● 有不同程度的瘙癢、灼痛

銀屑病定關節炎？

　　部分牛皮癬患者在發病數年後，可能出現關節腫脹、僵硬、疼痛，甚至變形，稱爲「銀屑病關節炎」。這是免疫系統除了攻擊皮膚細胞外，同時攻擊關節，與類風濕關節炎病徵相似。

中醫學治療牛皮癬方向

中醫對銀屑病早有記載，如《醫宗金鑒·外科心法·白瘤》中記載：「生於皮膚，形如疹疥，色白麵癢，搔起白皮，由風氣客於皮膚，血燥不能榮養所致。」本病屬中醫學「白疕」、「乾癬」、「松皮癬」、「風癬」等範疇。温博士指出，病機是風、濕、熱、毒、瘀、虛。是一種臟腑失調而具有虛實夾雜症狀的皮膚病。銀屑病的發病主要分內因和外因，內因源於人機體血分異常，以病在血分為主，血熱、血·燥、血瘀始終貫穿整個病。外邪也是發病的主要因素，特別是風寒邪，導致毛竅閉合，內熱與肌表的血熱月瘀熱難以外散。皮損發作與加重，有「冬重夏輕」的表現。銀屑病的總病機可以歸納為：脾腎虧虛是根本，風寒外邪是誘因，血熱瘀滯是標象。病性為本虛標實，發作期以邪實為主，血熱亢盛，以清標實為主；穩定期正邪相持，瘀血阻滯，治療要標本兼顧；消退期邪氣漸減，正氣虛弱，以固本為主。

牛皮癬「三戒」

　　温博士建議患者「三戒」：戒口、戒手抓、戒熱水澡。患者盡量不要搔抓，一旦抓損，有可能受感染而加重病情；禁用熱水、肥皂洗澡。飲食宜清淡，少食油膩和辛辣食品，多食蔬果，保持大便暢通。對某種食物過敏者，須嚴格戒口。另外，避免精神緊張和過度勞累。在精神緊張、失眠、情緒變化加上感冒等情況下均可使病情加重。根據臨床統計資料，銀屑病的發病率在食用牛肉、羊肉及其奶製品的國家與地區比較高。中醫治療銀屑病「忌口」其中是重要的治療手段。

輔助食療推介

（一）涼血雪梨飲

材料：白蒺藜10克、白鮮皮10克、白茅根10克、雪梨乾10克、赤芍5克、生地黃5克、玄參 6克、紫草根10克、無花果3粒、甘草3克

製法：將材料全部洗淨放入鍋內，加適量清水，浸15分鐘，用大火煮沸後改用小火煮30分鐘即可代茶飲。

功效：清熱疏風，涼血潤燥。緩解尋常型銀屑病常見症狀。

（*注意：體質虛寒、腸胃泄瀉、孕婦和嬰幼兒不宜。）

（二）袪濕解毒龜板湯

材料：土茯苓20克，赤芍10克，生地10克，赤芍10克、薄蓋靈芝10克，炒扁豆10克，生薏米20克，綠豆15克，廣陳皮1個，烏龜板（龜甲）30克。