飲食不節制三高變四高

　　均衡飲食與恆常運動，從來都是維持健康的基石，相信很多人都知道，三高是「吃」出來的。其實，不良飲食習慣不但會帶來高血壓、高血糖及高血脂，還可引致第四高—— 高尿酸，增加痛風，腎病及心腦血管疾病的風險。 

　　尿酸是身體分解嘌呤的代謝物，它經由肝臟代謝產生後，再由腎臟隨尿液排出體外。如身體製造過多或排出過少尿酸，就有機會引起高尿酸血症。正常來説，男性血液的尿酸濃度若超過420 μmol/L；女性尿酸濃度若超過390 μmol/L，就屬於高尿酸血症。根據文獻，除了酒精、高嘌呤食物如紅肉、內臟及部份海產外，吸收過多果糖也可增加尿酸的產生。 

　　高尿酸除了受飲食習慣影響，也跟肥胖及遺傳等有關。早前一位三十多歲、身形肥胖的病人一拐一拐來求診，因其飲食不節制，愛喝酒，導致高血壓、高膽固醇、糖尿病及高尿酸。相隔一段日子後，他帶同年約十三歲、體重同樣超標的兒子求診，經檢驗後，發現兒子也開始出現高尿酸問題。 

　　如尿酸過高，最常出現是急性或慢性的尿酸關節炎。當急性關節炎發作時，最常見徵狀是大拇趾出現紅腫熱痛，幾乎無法走動，寸步難行。若病況屬於慢性，尿酸沉積在手腳關節處，長年累月後變成痛風石，可引致關節變形。除了影響活動能力外，尿酸高還可能增加腎結石阻塞病變的風險及引致慢性腎病，由於急性及慢性的關節痛楚，患者往往會服食消炎止痛藥，令腎病加劇衰退。 

　　有研究顯示，高尿酸跟高血壓、心腦血管疾病和新陳代謝綜合症有關連，但並非直接致病成因。因此，若病人同時患有冠心病及高尿酸，不會因接受降尿酸治療而把冠心病治好。但若不好好控制尿酸，卻會增加心臟病發及中風的機會，絕對不能掉以輕心。總括而言，不想三高甚至四高，就應實踐健康生活：均衡飲食，避免攝取過多酒精和果糖，補充足夠水份，維持理想體重，多做運動。如經過適當的生活調節，四高仍未受控，就應該和醫生商討藥物治療，去減低嚴重併發症的機會。

腎病科專科黃煜醫生