【早察覺早求醫】走路易跌倒、起身困難，恐患「肌肉營養不良」！嚴重需以輪椅代步

　　「肌肉營養不良」會帶來嚴重後果。有專科醫生指，該症患者因受不同因素影響致肌肉欠缺特定營養，誘發肌肉萎縮問題，出現走路搖晃、容易跌倒等情況，嚴重者可致關節變形、攣縮，需以輪椅代步；惟因症狀與肌肉萎縮症狀相似，易被誤會而延誤治療，醫生提醒如無法做仰臥起坐、難以快速蹲下再站起來等，便應及早求醫。

朱炎培醫生

　　港怡醫院腦神經科顧問醫生朱炎培表示，肌肉營養不良症的成因，主要與基因遺傳有關，肌肉細胞功能會隨年齡增加而逐漸喪失，根據其多變的臨床症狀，可細分成不同類別，其中兒童較常見的是杜興氏肌肉營養不良症（DMD）、碧加氏肌肉營養不良症（BMD），成人較常見為肢帶型肌肉營養不良症（LGMD）及面肩肱型肌肉營養不良症（FSHD）。

初期症狀輕微 嚴重需以輪椅代步

　　以DMD為例，起因是人體性染色體中的X染色體發生異常，約60%患者與遺傳有關，但近三分一患者其基因缺損非來自遺傳，而是自發或偶發突變，且多為男性，3至4歲開始發病，至5、6歲上落樓梯更見困難，一旦坐着便很難起身，至10至12歲便需以輪椅代步，患者會出現小腿假性肥大，部分會同時有脊柱側彎。

　　他指，因起初症狀輕微，或被誤會是肌肉萎縮症狀，曾有個案延誤近10年始求診。他續稱，不同類別均有其共通點，例如肌肉無力、發育遲緩，隨着病情惡化，患者身體各處肌肉萎縮會愈趨嚴重，包括心臟肌肉、呼吸肌肉，更會誘發其他併發症。目前雖無特別藥物可治療肌肉營養不良，但可通過檢查，以不同組合減慢病情惡化，包括手術、藥物、物理治療、復康治療、營養治療等。