預早控糖 嚴防糖尿病與心臟病

　　在香港，估計有約20至30%的人口為「前期糖尿病」，即血糖指數處於「擲界」，若再上升便成為正式糖尿病。這些人士如能於前期糖尿病階段好好控糖，便有望阻止糖尿病出現。故此，市民應當了解自己當下的血糖指數，可有陷入血糖危機而不自知。

　　如果空腹血糖是5.6至6.9mmol/L、飲75克糖水後兩小時的血糖是7.8至11mmol/L、糖化血色素（HbA1c）是5.8至6.4%，便屬於前期糖尿病。儘管此時沒有症狀，但疏忽控糖的話，十年內有半數前期糖尿病人士會變成真正的糖尿病。加上有高危因素如肥胖（特別是中央肥胖），併發心臟病風險只會更高。

　　「前期糖尿病」是新概念，皆因近年不少患者只有40歲或以下，若然這些相對年輕的患者沒有控制血糖，很有機會提早併發出心臟病或中風，對生活、家庭及事業影響甚鉅。因此，市民應定期進行篩查，特別是45歲以上男女。至於家人有糖尿病、本身有過重或肥胖、高血壓或高膽固醇，以及婦女曾在懷孕時有妊娠糖尿病，或是本身缺乏運動者，也要提早檢查；即使血糖正常，亦應於兩三年後再作檢查。

　　筆者要提醒的是，假如父母其中一人有糖尿病，子女便有兩至三成機會患病；倘若父母二人皆有糖尿病，子女更有半數機會患病，故家人有糖尿病是不容忽視的高危因素。不過，糖尿病是多樣性問題，後天生活及飲食習慣不當，才是導致病變的重要元兇。

　　健康飲食及適量運動是預防糖尿病的最佳方法；假如可減少飲食中的澱粉質及單糖，增加纖維，恆常運動達致減重百份之七，五年內進展為糖尿病的風險可大減60%。在中國大慶市一項三十年的研究發現，糖尿病患者如能秉持健康的飲食及運動習慣，亦可減低心血管疾病等併發症、重症風險及死亡率。

　　藥物也是重要一環，如能在前期糖尿病使用二甲雙胍藥物，亦可減少四成發病風險。另外，控制各項高危因素，例如以他汀類藥物降低膽固醇加上嚴控血壓，同樣可大減心腦腎病危機，也能延遲或避免日後要服用多種藥物或打針，得以保持生活質素。

內分泌及糖尿科專科楊俊業醫生