【自閉＝唔講嘢？】專家話：能言說道的小孩都可能有自閉症！

　　自閉症不等同寡言，能言說道的孩子，亦可能有特殊學習需要，宜盡早識別。有言語治療師指，自閉症患者光譜十分廣闊，智能程度有高低之別，曾有2歲半患者能串出商號的完整英文名稱，但不懂回應「早晨」問好；亦有人說話「老積」，常以命令口氣與同輩對話，真相原來是他僅懂得「複製」師長話語，家長宜多留神。

患者智能 有高有低

言語治療師李錦成

　　不少人對自閉症有成見，以為患者均不懂說話或智能低下，導致部分高智能患者不能及時獲妥善訓練。新一頁首席言語治療師李錦成（Raymond）解釋，自閉症患者的語言能力與智能有所關連，「曾有一對小兄弟，哥哥屬高智能自閉症患者，在2歲半左右接受訓練，在首次治療後已由不懂說話，變成懂說『波』字，入讀小學後成績更名列前茅；但他同患自閉症的弟弟，則是低智能患者，2歲開始訓練，至3歲才能說到單字，現時6歲的他仍說不到複雜句子。」

言語治療師指，自閉症目前成因不明，即使是孖生兒，亦有機會出現一個患病，一個正常的情況。（iStock）

　　Raymond指，識別自閉症需靠家長細心觀察，「曾有個案是未懂說話的嬰兒，常會周圍望難以專注，且會自己整傷自己，被家長察覺異狀，經診斷證實為自閉症患者；訓練時便教他以音節及手勢表達意思，及早訓練其表達能力。」

　　他續指，自閉症患者在對話時，常會出現明知故問的情況，反覆提出同一問題；亦會「鸚鵡學舌」，僅懂得複製對方的說話，「如有孩子常以老師、家長的口脗與同輩說話，傾向說指令式、命令式句子，事後才發現他其實只懂複製他人的話語。」

部分只懂背誦式對答 難理解問題

　　不懂因應場合說話，亦是一大特徵。「如在早上跟人說早晨，到晚上見面時，仍會說早晨。」Raymond補充，部分患者會背誦答案，在同一模式對談下，能正常對話，但稍為改變問題方向，便會不懂回應，「提問︰『游水要去邊？』患者會懂得回答︰『泳池』。但若改問題，指著泳池問︰『這是甚麼地方？』患者便無法說出答案。」患者亦易混淆人稱，如將「到我玩」，說成「到你玩」；「我想食雪糕」，說成「你想食雪糕」。

　　Raymond提醒，背誦出色的孩子，不代表「保證正常」。曾有個案是年僅2歲半孩子，能串出商號的英文名稱，被視作「神童」，但不懂與人打招呼；亦有人不懂對談，但會串字和背誦字母表，「這僅代表能吸引他們興趣的剛好是文字。」

　　在日常教育上，家長亦需有共識，應對同一狀況時忌出現不同應對方法，否則會令患者無所適從，「夫妻間或對孩子接受程度不一，部分人堅持要孩子達到心目中的標準，動輒打罵小朋友，令他們出現情緒波動。正確做法是因應孩子能力，而非指標去教導，與建立良好的親子關係，否則易令孩子出現挫敗感，更會逃避面對問題。」