「楊生，基因測試報告有了，你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮，在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊。

 

　　「真的，那太好了。」我高興得差點可以從牀背上彈起來，一時忘記自己腰骨已被癌細胞侵襲了大部分，疼痛得難以起牀。

 

　　「等你做完電療療程後，就可以立刻吃標靶藥。」招醫生愉快地說：「肺癌口服標靶藥共有兩種，一種叫Tarceva，一種叫Iressa。兩種你可以隨便挑選一種。」

 

　　「Tarceva和Iressa有甚麼不同？」我疑惑地問。

 

　　「兩種的藥性基本一樣，但一粒Tarceva的劑量相等於一粒半的Iressa，因此Tarceva的副作用會大一些，如生暗瘡會多一些，拉肚子的機會大一點，皮膚會乾燥甚至疼痛一些。」招醫生停頓一下繼續說下去，「不過，也有百分之一的人會出現肺炎，一旦有這種症狀，就要停止服用標靶藥。」

 

　　我點一點頭意示明白，「哪一種藥有效性較大？你會建議我吃那一種？」

 

　　「兩者差不多，大型的研究顯示，它們的有效性都超過百分之七十。」招醫生認真的回答︰「我認為應重鎚出擊，食Tarceva，但它的價錢會較Iressa貴一點。Tarceva一個月大概一萬八千元，Iressa大概一萬六千元。」

 

　　「那麼貴？」我嚇得差點大跳起來，「那平均要食多久？」

 

　　「在公立醫院會便宜兩、三千。」招醫生毫無私心的回答，「每人平均大概食九個月。」

 

　　「哦……」我鬆了一口氣。然後，不知又問了多少個問題，招醫生很有耐性的逐一解答了我的疑問。在當時，還不知道原來招醫生所指的九個月，是指出現抗藥性，這對病人來說並不是一件好事。

 

　　雖然招醫生對病人關懷備至，但我後來卻轉投了另一位醫生的「懷怉」，只因為岑醫生對我說︰「Iressa是亞洲人的藥，它九成有效。」這個「九成」增加了我當時的信心，但我估計只是醫生用自己病人服用後的統計結果。原來醫生簡單的一句話對病人來說影響是如此的大。

 

　　在出院後，隨著對肺癌認識的加深，才知道標靶藥需要長期服用，它是把癌細胞上皮生長因子當成靶，如藥物正中靶心，它能精準擊中癌細胞，避免傷害正常細胞，藉以阻斷癌細胞生長，所以又稱作「導彈式治療」。不過，標靶藥只能令癌細胞暫時處於休眠狀態，並不能根治癌症。目前，除了肺癌外，其他如乳癌、血癌、大腸直腸癌、肝癌等癌症也有標靶藥物可用，有的是口服的，有的是注射的。

 

　　雖然食用標靶藥相對化療來說舒服得多，但服用標靶藥也意味癌症屬於三、四期，故在問候癌症病人時，請不要說︰「你真好，可以吃標靶藥；我另外一位朋友真慘，要做手術。」若是如此，人家都不知如何回應你。

 

　　在日後參加的不少座談會，我發現許多病患者都會向醫生問同一個問題，這也是我在住院時向招醫生問的問題︰「要食多久？」其實真的很傻，答案顯然很簡單，可以吃總比不能吃好。標靶藥在服用一段時間後會出現抗藥性，有的半年，有的一年，有的三年。因此，一旦標靶藥出現抗藥性，醫生通常都會建議轉用化療。

 

 

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