【生育大計】「不孕」關男人事？精子健康要認識

　　在傳統的觀念上，若一對夫婦久久不能生兒育女，可能都會把責任放於女方身上。事實上，男士一樣可以出現「不孕」的情況，對於患上精索靜脈曲張的男性而言，他們陰囊內的靜脈會出現群組的腫脹，令精子數目減少，或是活動能力不足，從而降低生育能力。

 

 

　　年約28歲的周氏夫婦（化名），結婚兩年並希望生小朋友，他們有定期的性生活，而且沒有避孕，卻一直未能受孕，感到非常氣餒。其後，他們各自找醫生作檢查，周太太到婦科求診，接受所有檢查後都顯示生育能力一切正常；相反，周先生接受檢查後，卻發現患有精索靜脈曲張；醫生為他檢驗精子後發現，雖然其精子數量及形態均屬正常，但活躍程度較差，所以較難令太太成孕。

 

　　為了成功孕育下一代，周先生接受精索靜脈曲張的手術治療，術後其精子活躍度明顯增加，由約10%增至約40%，周太太更於數個月後便成功懷孕，兩人都感到非常高興，期待女兒的來臨。

 

精索靜脈曲張影響精子活躍度

 

　　在本港，不育問題普遍，當中男士或女士不育各佔四成，剩餘兩成則是雙方同樣有問題。若出現不育，女方較常因為多囊卵巢症或子宮內膜異位而導致，而男方常見的不孕成因則是精索靜脈曲張或無精症。

 

　　針對精索靜脈曲張而言，患者陰囊內的靜脈會出現群組的腫脹，令精子數目減少，或是導致精子的活動能力不足。一般而言，睪丸會於在平均攝氏35度下有效地製造健康的精子，惟一旦陰囊內的靜脈壓力增加，就會出現曲張，血液因而積聚於陰囊內令溫度上升；若陰囊溫度過高，睪丸便會無法製造健康的精子，令精子的數量及活動能力下降。

 

可透過手術治癒

 

　　根據資料統計顯示，約有15%男士患有精索靜脈曲張，而且大部分男士的患處均位於左邊睪丸。精索靜脈曲張屬先天問題，患者一般不會感到痛楚，但其陰囊會出現一條條像蚯蚓般突出的血管；站立時，因睪丸內的靜脈會膨脹起來，所以有些患者會感到沉重。雖然此症未必會對患者造成嚴重的健康影響，但它可能導致不育，所以有意生育的男士便需「正視」問題。

 

　　要治療精索靜脈曲張，患者可考慮接受手術。進行手術時，醫生會在患者的大腿內側開一個小傷口並引入顯微鏡，然後把曲張的靜脈「結紮」，從而改善病情。一般而言，傷口約一周便可康復，患者約兩星期後已可行房，其精子活躍程度亦會於六至八個星期逐漸改善。

 

 

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