耳鳴困擾 | 45歲女被耳鳴折磨、聽力退化情緒受困!中醫:耳鳴分4類型!手指敲打一個位置有助紓緩
很多人以為「耳鳴」只是一種反映聽力退化的耳疾,但其實成因大多與心緒不寧有關。本港註冊中醫師李廣冀(柴醫)接受訪問,就指出不同體質的耳鳴患者大致可區分為4大証型,又教大家如何透過日常按摩紓緩及預防耳鳴、保護聽力。
耳鳴全日發作 中藥、針灸治療助改善
柴醫分享近期一宗病例指,一名45歲女患者在2022年12月時曾第二次確診新冠肺炎。至2023年10月,她某日突然出現雙側耳鳴,聲量巨大,而且全日發作,非常影響情緒。患者先後求診耳鼻喉科,排除是鼻咽癌;惟聽力開始退化,其母親亦有同樣問題。
患者在2023年12月開始求診中醫,醫師發現其脈象沉滑,舌診暗紅苔白膩,屬於「肝火上擾証」,建議內服中藥及針灸。治療一星期後,病情明顯減輕;服中藥2星期,耳鳴聲響減弱;針灸治療大約8至10次,情況穩定。至今大約隔日發作一次,耳鳴聲音受控。
耳鳴4大証型
柴醫首先表示,耳鳴可分為2種不同表現:
「耳鳴有分『實證』和『虛證』。『實證』的耳鳴,聲響很大,似風吹雜聲,如風筒、冷氣聲等嘈雜,在短時間忽然出現。患者肝火上炎、痰熱上擾,熱氣衝上頭部,導致頭昏腦脹或口苦症狀。而『虛證』則是長時間出現,尤在安靜晚上會聽見類似高音蟬鳴聲。」
他再引述典籍指:「宗脈虛損不足」、「陽氣萬物上盛」為耳鳴成因。據統計,耳鳴患者中有77.4%存在各種負面情緒問題,其中第一位是思慮過多(50%),其次是易焦慮(43.5%)的情況;也有部分人是情緒敏感、易怒(32.3%)體質。
不同體質的耳鳴患者,病情表現不盡相同。4大証型如下:
耳鳴4大証型
1. 肝火上擾証
● 主症:耳鳴多在情志抑鬱或惱怒後發生或加重,口苦,面紅或目赤,頭痛或眩暈。
● 次症:咽乾,尿黃,便秘,夜寐不寧,胸脅脹痛,舌紅苔黃,脈弦數有力。
2. 痰濕中阻証
● 主症:耳鳴,頭重頭暈,或見頭暈目眩,胸脘滿悶。
● 次症:耳中脹悶,咳嗽痰多,口淡無味,大便稀溏,舌淡,苔白膩,脈弦滑。
3. 脾胃虛弱証
● 主症:耳鳴,每遇疲勞後加重,疲倦無力,面色無華,食欲不振。
● 次症:脘腹脹滿,大便稀溏,聲低氣怯,心緒不寧,舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。
4. 腎精虧虛証
● 主症:耳鳴呈持續性,安靜時尤甚,頭暈眼花,腰膝酸軟。
● 次症:虛煩失眠,夜尿頻多,髮脫齒搖,舌紅少苔,脈細弱或細數。
資料來源:註冊中醫師李廣冀(柴醫)
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改善體質有助緩解耳鳴症狀
柴醫引述耳鳴相關研究指:
「耳鳴並非只是軀體疾病,而更多認為是心身疾病。」
在耳鳴的4大証型中,患者佔比最多的是「脾胃虛弱証」。而中醫學認為「多思傷脾」,可見兩者相符。故治療過程中改善脾胃功能,對於減輕耳鳴症狀恢復聽力損失,或有一定幫助。
另外,中醫臨床工作中發現,多數耳鳴耳聾患者,存在睡眠質量差問題。故認為預防、治療本病時,改善患者睡眠情況,可能對緩解患者耳鳴、提高聽力情況有一定幫助。
紓緩及預防
柴醫教大家3個日常可做的簡單按摩方法,有助紓緩耳鳴症狀,及預防聽力退化。
紓緩耳鳴方法一
鳴天鼓
步驟:
1.雙手抱頭按住耳朵,手指放在腦後;
2.雙手食指撥動中指,敲打頭部,會聽到響亮聲音;
3.動作做3-5分鐘,鬆開手就會感覺豁然開朗,耳鳴聲減輕
紓緩耳鳴方法二
按摩「聽宮穴」
步驟:
1.耳屏穴位,張開口會凹陷進去;
2.按摩3分鐘。
預防耳鳴
按摩雙耳
● 按摩耳朵可預防聽力退化
來源:註冊中醫師李廣冀(柴醫)
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