最近有調查報告顯示，香港在新冠疫情下，有關注香港青少女團體意外懷孕的求助個案數目急增三倍，不約而同最近在門診工作時亦遇上類似個案。印象最深刻是一個二十多歲的妙齡女士，年紀輕輕的她懷孕了七次，今次她前來是打算做第七次的人工流產去終止懷孕。經歷這麼多次的人工流產，對她的身心造成的打擊實在是難以想像；另一位病人是四十多歲的中年女士， 晚婚，四十歲才生第一胎，怎料三年抱三， 每次產後不足一年便又再次意外懷孕。今次懷孕又再打亂他們的家庭計劃，令他們陷入兩難，掙扎是否應該繼續懷孕。這些個案無獨有偶，正正反映香港女性對避孕意識不足。

 

（網上圖片）

 

常見意外懷孕原因：對避孕方法認知不足！

 

　　在診症時候，很多時發現病人對不同的避孕方法和成效一知半解，導致意外懷孕。雖然大部分女士都有意識要採取避孕措施，但是部分人會有僥倖心理和受伴侶的壓力下，採取了一些成效較低的避孕方法，例如計算安全期、體外射精和在性交時沒有全程使用避孕套等等。事實上，安全期的計算方法十分之複雜，並不是所有女性都會規律地排卵，而生理周期會受到情緒、環境和健康狀況等影響，很難確保百分百準確，避孕有效性只有七成左右。

 

（網上圖片）

 

　　而體外射精和性交時沒有全程使用避孕套更是意外懷孕的常見原因，因為精子會在性交過程中溢出，進入子宮後更可生存長達五天，令卵子有機會受精。

 

　　男性安全套是香港人最常使用的避孕方法，除了預防懷孕之外還可以預防性接觸傳染病。可是，如果使用方式不正確、沒有全程使用或在性交過程中破裂和脫落等，會令其成效大打折扣，導致意外懷孕。

 

（網上圖片）

 

下一頁：女性主導避孕方法逐個講！

 

女性主導的避孕方法

 

　　除了倚靠男士使用安全套之外，外國其實很流行女性主導的避孕方法，女士可主動負起保護自己的責任。今次想跟大家分享一下女士們有甚麼選擇，做好雙重防護，減少意外懷孕的機會。

 

（網上圖片）

 

口服避孕藥有副作用？避孕針未必人人啱？

 

　　很多人對含荷爾蒙的針藥存在不少迷思，一聽到荷爾蒙這三個字便耍手兼擰頭，擔心其副作用。其實，新一代的口服避孕藥調校了成份後，不但減低了常見的副作用如水腫和體重增加，部分更有加入有助紓緩水腫及油脂分泌的成分。此外，有些配方有治療暗瘡、調理經量和舒緩經痛等療效。只要準時每天服用，避孕成功率高達九成多。若女士希望生育時，停藥後便有機會懷孕，所以服用避孕藥一般不會影響生育能力或懷孕後胎兒的健康。

 

　　而不想每天服藥的人士，可以考慮選用避孕針，避孕針也有改善經血過多和經痛等作用。視乎選擇的荷爾蒙種類，女士可每隔一個月或三個月到診所注射，較有彈性。常見荷爾蒙針藥的副作用包括出現情緒波動、頭痛、乳房脹痛、噁心、體重增加或改變月經週期。一般這些反應在使用數個月後慢慢減退，如果持續出現以上徵狀或有加劇等情況，請告訴你的醫生。由於荷爾蒙藥／針有多種不同配方和成分，功效和副作用都會有分別，某些女士的身體狀況或會不適宜使用，建議應由醫生詳細評估後再才開始用藥。

 

（網上圖片）

 

藥性子宮環 vs 含銅子宮環

 

　　子宮環是其中一種外國十分流行的避孕方法，因為避孕成效高，成功率超過九成九，而且佩戴後只需每五年至十年更換一次，十分方便，適用於繁忙的都市女士生活，不用擔心忘記吃藥／定期注射等問題。一般經醫生作評估和盤腔檢查後，便可在門診裏置入子宮環，整個過程太約五至十分鐘，簡單快捷。當決定再生育時，可經醫生把子宮環取出後，便再次有機會受孕。

 

　　子宮環主要有兩種，分別為含藥性子宮環及含銅子宮環。 含藥性的子宮環會釋放少量的荷爾蒙，除了有避孕效果外，還可以改善月經過多、舒緩經痛及治療部分子宮婦科疾病。使用後的首半年，女士較常見會出現不規則出血或點滴出血等現象，少部分人會感受到頭痛和乳房漲痛。含銅的子宮環雖然可以放置長達十年，還能作緊急避孕之用，但是不能調理經期，反而置入後有機會加劇經痛和經血量，所以比較少病人會選擇。

 

　　上述每一個避孕方法都有各自的優點和缺點，適用於不同婦女，建議使用前應經醫生詳細問診及檢查，了解那一個方法才最適合自己。如果男女雙方都做好避孕的本分，就可以大大減少意外懷孕。

 

盧敬欣醫生

香港大學內外全科醫學士