消委會報告｜亂用噴鼻劑或愈噴愈塞、令眼壓上升！部分或影響藥效！6款須處方噴鼻劑竟可在藥房買到？（附名單）
不少香港人都深受鼻敏感的困擾，大家都會使用噴鼻劑來紓緩不適，不過消委會就發現，市面上可以輕易買到屬於處方藥物的噴鼻劑！消委會提醒，噴鼻劑非人人啱用，有機會愈噴愈塞，甚至與其他藥物可能產生相互作用而影響藥效！即睇消委會調查報告！
消委會是次收集了20款的噴鼻劑樣本，分為3類︰皮質類固醇噴鼻劑、 血管收縮劑噴鼻劑，以及鹽水噴鼻劑，樣本的售價介乎$40至$180。其中，皮質類固醇噴鼻劑適合一些中度至嚴重的鼻敏感患者，大多屬於處方藥物。
（消委會圖片）
會愈噴愈塞？致眼壓上升？
皮質類固醇噴鼻劑雖然可以舒緩一定程度的鼻敏感徵狀，但是未經醫生診斷或藥劑師評估，隨意自行加減劑量或延長使用時間或引嚴重副作用，好像是結痂、流鼻血等。不過，消委會在是次研究中，沒有醫生處方下到藥房成功購買以下6款處方藥物及1款屬「監督售賣藥物」（由註冊藥劑師評估，認為適合及在其監督下於註冊藥房才售予病人）皮質類固醇噴鼻劑︰
須處方︰
鼻眼適 Avamys $125（#1）
布地奈德鼻噴霧劑 Besonin Aqua Nasal Spray $75（#3）
Dalman AQ Nasal Spray $90 （#4）
安鼻適 Nasonex Aqueous Nasal Spray $100 （#5）
Rhinocort Aqua Nasal Spray $95 （#6）
鼻舒達鼻噴劑 Dymista Nasal Spray, Suspension $180 （#7）
監督售賣藥物︰
鼻可靈水性鼻用噴霧劑Beconase Aqueous Nasal Spray $115 （#2）
（消委會報告截圖）
此外，消委會指出，長期使用的話更有機會引致眼壓上升，所以用藥期間要定期接受眼科檢查；較舊式的產品的藥劑含量較高，長期使用亦有機會妨礙兒童或青少年發育。
另一種常見的血管收縮劑噴鼻劑，賣點就是可以快速通鼻塞。不過，這款噴鼻劑並不適宜長期持續使用！消委會說，如果連續使用超過 1 星期通鼻塞，便有機會出現副作用，患者會愈噴愈頻密，更有機會愈噴愈鼻塞！同時，血管收縮劑能令血壓上升，因此患有高血壓、心臟病、糖尿病和長者均不宜使用；而前列腺肥大的男士亦要留意使用後有令輸尿管收窄的風險，也不宜使用。
噴鼻劑或影響藥效？
如果大家有同時服用其他藥物就要注意，不同藥性成分噴鼻劑或與其他藥物可能產生相互作用而影響藥效！其中抗真菌藥和抗生素紅霉素中的 CYP3A4抑制劑，與皮質類固醇噴鼻劑可產生相互作用而影響藥效；而三環抗抑鬱藥（簡稱 TCA）或單胺氧化酵素抑制劑（簡稱 MAOI），與血管收縮劑同時使用有可能引發血壓上升。
多款樣本標示欠詳盡
除了以上潛在的副作用之外，消委會的調查亦發現部分樣本的標籤資料有欠詳盡。綜合是次收集到的 7 款血管收縮劑噴鼻劑，有 3款樣本未有提及可能與 TCA 或 MAOI 出現的相互作用（#9、#12、#14）；另有 2 款樣本則未有提及可引致血壓上升的警示（#12、#14），有 1 款沒有標示連續用藥的期限或警告（#14）。
（消委會截圖）
鹽水噴鼻劑可紓緩不適
（消委會報告截圖）
鼻敏感患者除了可以用含藥性成分的噴鼻劑之外，還可以用鹽水噴鼻劑紓緩病徵。香港醫學會代表耳鼻喉科專科醫生周振權表示，鼻腔沖洗是一種廣泛用於治療不同類型鼻炎的方法，有助於去除致敏原、細菌和炎症物質，舒緩鼻塞。
不同產品標示的濃度或有分別，有些聲稱是與人體體液濃度0.9%相同的等滲鹽水，或是比較高濃度的高滲鹽水（有部分稱來自海水）， 但現時並沒有確實證據顯示哪一種濃度有較好的舒緩鼻塞效果。
調製鹽水方法
大家可以自行調製鹽水，以針筒噴出鹽水沖洗鼻腔，調製用的鹽和水最好是大家一直使用的，以確保不會對所含有的物質產生不良反應。如果平日飲用的是家中的白開水，就用白開水調製鹽水；如果飲用的是蒸餾水，就用蒸餾水。
1. 預備1個可容納1升容量的瓶
2. 將水煮沸，待降溫彼將1升的水倒進預備好的瓶
3. 將1茶匙的鹽加進水中並攪拌至完全溶解，鹽水可使用1天
4. 使用時將適量的鹽水倒進一個清潔的碗中，然後以幼身的針筒抽取一至兩毫升鹽水，將針筒嘴移近鼻孔，按下注射器將鹽水噴入鼻腔裏，兩邊鼻孔都沖洗過後便完成。
如何使用噴鼻劑？
根據英國過敏與臨床免疫學學會的指引，使用噴鼻劑的主要步驟如下︰
1. 搖勻瓶子
2. 站直，頭微向前傾，使得眼睛可往下看
3. 用右手把噴嘴指向左邊鼻孔，噴嘴僅放在鼻內便可，噴嘴頭瞄向鼻腔靠外一側
4. 按掣噴出1下，視乎建議劑量和指示，如有需要噴第2下（第2下應噴向鼻腔內不同方向）
5. 換手並在另一邊鼻孔重複步驟3及4
6. 輕輕吸氣，不須過度用力吸