近期由於多了因癌症病患而短期離世的不幸者，所以朋友們近期都極度關心癌症的發生和發展，Emily 便是其中一人。

 

　　Emily 問：「譚博，近期很多人一旦發現癌症，便會在短時間離世，你們腫瘤科醫生，是否可以多分享一些我們普羅市民鮮為人知又切身的問題？好等我們也懂得注意一下自己身體的狀況。」

 

　　我答：「當然可以，其中的一個病，便是膀胱癌。」

 

　　Emily 說：「這個這個病很陌生。」

 

　　我答：「對我們腫瘤科來說，可不陌生了。再者，膀胱癌的病發率將會上升。」

 

　　Emily 不明所以。我續：「就是近年人們生活習慣上的改變，會使膀胱癌的發病率上升。

 

　　膀胱癌，即是從膀胱內壁黏膜長出的癌，傳統觀念，吸煙會使膀胱癌的風險增加四倍。約三分之一的膀胱癌與吸煙有關。燃燒的煙草放出的一些化學物進入血液循環再在小便排出，這些化學物（致癌物）在膀胱內壁黏膜刺激癌症形成。

 

　　工業及環境化學物亦跟膀胱癌聯繫上。高風險的工作包括：染料、橡膠、油漆及皮革工業亦是高危一族。然而，近年由於抗疫關係，人們長時間大量使用消毒噴霧和多種不同類型的清潔產品，當中所揮發出來的化學物質，也會對人體健康造成威脅。

 

　　餐廳酒樓由於限聚令的關係，所以都會提供外送服務，盛載食物所使用的塑膠用品也會對健康造成負面影響。

 

　　衛生意識提高了，有些人不願外出使用洗手間，養成憋尿的習慣，直至去到安心的場所或回到家中才上洗手間。這樣會令膀胱和腎臟受損。

 

　　曾經接受過放射治療或化學治療會增加膀胱癌的風險。

 

　　長期留置導尿管對膀胱內壁黏膜的長時間刺激，也可能引致膀胱癌發生。

 

　　一些寄生蟲，如：血吸蟲，對膀胱的長時間刺激也可致癌。

 

　　沉溺飲用咖啡（一天四杯以上）會輕微增加風險。

 

　　中醫學認為本病為長期受毒邪侵襲而致脾腎兩虧或身體素虛，脾腎不足。脾主運化，腎主氣化，運化失司，氣化不利，則水濕內停，濕邪內停日久而生熱，濕熱下注於膀胱，而致尿頻、尿急、尿痛。熱灼絡脈，迫血妄行，或氣虛攝血無力而致血離經脈發為血淋、溺血。瘀血不去，新血不生，瘀熱交搏，漸化為毒，毒熱交織，腐蝕肌肉，致發熱、貧血、衰竭、腫瘤之徵象。」

 

　　Emily 面色一沉：「對呀，這段時間我也經常使用消毒產品，同時也有憋尿的習慣，就是害怕外面廁所環境衛生的問題，但膀胱癌是否一定有尿頻、尿急和尿痛的情況？」

 

　　我答：「膀胱癌的證型包括：

 

濕熱下注型

主證：尿頻、尿急、尿痛，以小便黃赤灼熱，口渴，心煩，腰際痠楚，下肢浮腫，或小便淋瀝，短少，甚則不通，小腹脹滿，舌質紅，苔黃膩。

 

寒濕蘊結型

主證：小便癃閉，滴瀝不盡或尿頻溲長，尿色淡紅，偶挾血塊。四肢厥冷，畏寒，小腹脹滿，形體虛胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微膩。

 

瘀毒蘊結型

主證：腹痛劇烈，可觸及包塊，小便不通，或尿色暗紅，挾雜血塊，舌質紫暗，有瘀點，苔黑。

 

氣血兩虧型

主證：無痛性血尿，或排便無力，不暢，頭暈，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，納食不香，舌質淡，苔薄白。

 

肝腎陰虛型

主證：尿血持久，小便短赤，腰膝酸軟，五心煩熱，夜有盜汗，身形消瘦，舌質紅苔薄。」

 

　　Emily問：「若果真的不幸患上膀胱癌，可以怎樣處理？」

 

　　我答：「針灸。

 

選用：天樞、中極、水道、歸來、章門等穴位，一方面這些穴位可以祛濕，另一方面針刺這些穴位可讓氣血聚於膀胱周圍來驅邪，此所謂「正氣存內，邪不可干」。

實證：取穴中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、尺澤。

虛證：取穴腎俞、脾俞、三焦俞、關元、陰谷、三陰交。

佐以艾灸，留針20分鐘，隔日1次，7次為1療程。」

 

　　Emily 續：「有甚麼方法可以預防？」

 

　　我答：「預防：

 

1.平日不憋尿，有尿意就解。

2.避免膀胱炎反複發生。

3.膀胱結石，尿道阻塞，前列腺肥大，膀胱構造異常等問題需徹底治療。

4.避免致癌物質之接觸或曝露。

5.染料工人、橡膠膠輪胎工人、美髮業、油漆工、金屬工、皮革加工業等，這些職業應定期做尿液檢測。

6.多食用防癌物質，如食用含類胡蘿蔔的黃綠色蔬果或花椰菜、甘藍菜、包心菜和一些調理身體的中藥類。

7.多喝開水，大量的水分可稀釋尿液中的致癌物質，減少其刺激膀胱黏膜之機會。

8.若果一向少運動的人，可用針灸強化體內微循環，從而加強身體排毒抗病功能。」