新冠肺炎最困擾人的有幾個方面：

 

　　A）疫苗仍有待，並有謂疫苗有效期短

　　B）檢測效用不大

　　C）確診者後遺症多及可終生有禍

 

　　1、中了招做了隱形患者而不自知，自己變成傳播源頭，還不知道病毒對自己的傷害有多大。就算今天做了檢測陰性，但檢測不是治療或預防，只能做到確認目前健康，不能確保7天、14天以至檢測之後不會中招。

　　2、如不幸確診，不知身體是否能承受得了治療過程，甚或有沒有生命危險。

　　3、如不幸確診又能治癒，除了體内存有免疫抗體以外，不保證身體狀態如病前般健康。

 

　　根據美國疾病管制與預防中心CDC和印第安那大學醫學院分別對千多人做的研究報告指出，治癒康復的新冠病人都有不同程度後遺症出現，各類徵狀多達98種，包括心跳、氣促、關節痛、失去味覺、脫髮、身體震顫、精神異常、情緒低落、頭暈、噁心等，終生難癒。

 

美國CDC與印第安那大學醫學院對康復者後遺症研究結果對比

（圖片來源：ZeroHedge: Study Finds 98 “Long-Term”COVID-19 Symptoms Including Baldness）

 

　　確診後如何能降低病毒肆意侵襲體内的肺、腎和其他器官？不由我們選擇，只能依治療的情況而定。但明朝吳又可在300年前已寫下治疫的機理和理論，他的《溫疫論》是至今第一部論述急性傳染病的專著，給今天的防疫治療提供了寶貴的線索。

 

　　《溫疫論》引證：「邪自口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，……今邪在募原著，正當經、胃交關之所，故為半表半裡」。意思是說外邪入侵體内不是立刻侵襲各個器官，這就是我們説的潛伏期，而病毒潛藏的地方是一個叫「募原」的部位。如我們能及時在募原裡殲滅病毒，即可解除感染疫病的風險。（按：參閲文末有關膜原／募原的論述）

 

　　膜原的禦邪機能是使人體陰陽平衡，營衛和諧的基礎。如機體受疫邪入侵，陰陽失衡，營衛不和，膜原禦邪的機能亦隨之失靈。因此，當疫邪侵入人體時，往往內潛於膜原，久伏不出，等待膜原發生病理變化；其病變是隨著病因的風、寒、暑、濕、燥、火、疫戾之邪的性質而有所不同，謂之邪伏膜原。

 

邪伏膜原濕熱疫病理演變圖

（圖片來源：用中醫網：濕熱疫）

 

　　《溫疫論》記載了吳又可的開達膜原法及達原飲的處方，消除存活在膜原的病毒，達到袪病防治的功效。

 

　　達原飲用了七味藥材：「檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；厚朴破戾氣所結；草果（主藥）辛烈氣雄，除伏邪盤踞，三味協力，直達其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達原也。熱傷津液，加知母以滋陰；熱傷營氣，加白芍以和血；黃芩清燥熱之餘；甘草為和中之用。以後四品，乃調和之劑，如渴與飲，非拔病之藥也。」

 

　　疫情嚴峻，我們可以做的就是讓自己減低染病的風險。既然不知自己受感染與否，便乾脆當已感染來辦，定期把膜原清理，避免因病毒潛藏膜原到病發。如《溫疫論》所述，服用達原飲來開達膜原，以醫為防，每七天一次，禦邪防治於未病。

 

　　自2003年沙士以後，膜原、達原飲和相關防疫的研究都比較深入，今次新冠肺炎在中醫防治處方上，便用上達原飲加減作為治療的首選。

 

　　附圖便是浸大中醫學院收入整理的達原飲方劑處方。

 

（圖片來源：浸大中醫學院）

 

膜原是怎樣的概念？

 

　　膜原是人體内一個防禦疫病的機體，起着對病毒生死拼搏的關鍵，但認識膜原的人卻不多。

 

　　膜原又稱為募原，機體上是有形有質的組織，相當於腹膜、胸膜、腸系膜、筋膜、腱膜、淋巴系統，類似其他網狀內皮系統運作。病理上則成外邪潛入體内的巢穴，因應病毒性質不同，反應出的病理變化與症狀亦異，如瘧疾、積聚病、腹痛、胃脘痛、濕熱病、濕溫證、水腫病等。

 

　　早於黃帝内經《素問•舉痛論》已指出：「寒氣客於腸胃之間，膜原之下……」，王冰注「膜，謂膈間之膜；原，謂鬲肓之原」。即胸膜與膈肌之間部位。

 

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　　本文所述各方劑旨在討論用，讀者不宜罔自配服，務必請教註冊中醫師。