大家對新肺炎認識不多，但又不能不認識，因為連量體溫也不會知自己是否中招，怎知要求醫，今文用三方面資訊來讓大家認識新肺炎的病徵。

 

（1） 治癒者親述

 

　　南方都市報報道了，廣西新型冠狀病毒感染肺炎確診患者，朱明（化名）的發病至治癒歷程：他告訴南都記者，自己是輕症患者，從確診到出院，身體並未感覺明顯不適，「體溫最高時只有37.5℃」。入院後做了兩次核酸檢測，第一次是陰性，覆核之後呈陽性。朱明是22日與友離武漢去廣西旅遊，在高鐵上量體溫是37.2℃，按標準是37.3℃才叫發燒，但由於他們是來自武漢，故於23日被要求去醫院檢查，沒有感覺到明顯不適，咳嗽、流鼻涕等等都沒有。通過CT、血檢一系列檢查，才知道被感染了。回顧整個治療過程，有輕微的體溫升高，但即使是最高的時候，體溫也沒有超過37.5℃。朱明於1月28日下午康復出院，治癒日程前後五天。

 

（2） 杭州中醫博士生導師分析

 

　　通過問診及當地專家介紹，患者有以發熱前來就診的，但體溫不高，還有一部分患者沒有發熱症狀，而更多的表現為乏力、倦怠、食欲不好，甚至出現一些噁心、胸悶、脘痞、大便溏瀉等症狀；絕大部分患者都有咽乾、咽痛的表現，有些病人還伴隨乾咳無痰。這個過程一般持續5至7天，期間患者不發熱或僅有低熱，體溫多在37℃多一點，很少超過38.5℃。

 

　　如果這個時期，患者體溫持續在37℃至38℃，六、七天以後，經過治療，患者一般會逐漸進入恢復期。但如果這個時期的兩三天內，患者突然體溫達到39℃以上，病情往往一下子就還會進入危重症狀態，喘憋氣急，氧合很差，肺部CT檢查有大量的滲出。

 

　　新型冠狀病毒肺炎的舌象，不管舌苔偏黃還是偏白，但總的呈厚膩苔。我們瞭解到武漢的氣候狀態，一個是陰雨，一個是濕冷。儘管較以往冬天，溫度偏高一些，但沒有陽光。結合患者的舌苔、脈象、症狀，我們判斷其病因屬性以「濕」為主，濕困脾閉肺，氣機升降失司，濕毒化熱、陽明腑實，濕毒瘀熱內閉，熱深厥深。目前因為各地的新型冠狀病毒肺炎都是武漢輸入性病例，所以病人的病因屬性和病機特點不會有太大變化。

 

　　新型冠狀病毒肺炎是以「濕毒」為主，並不是熱毒夾濕。熱毒夾濕證，用清熱解毒加祛濕之法即可。熱毒一清，濕自然就沒了。對於濕毒化熱、濕毒蘊熱的情況下，如果貿然清熱解毒，過早用上寒涼藥物，必然會導致濕邪加重，會出現「冰伏」，反而影響治療效果。所以，本病應該化濕為主，芳香化濁避穢，透表散邪，升降脾胃，這是我們治療的核心。濕一化，鬱熱就散，毒也就沒有了，症狀自然就慢慢消失。

 

（3） 明，溫疫病二卷作者吳又性的醫論

 

　　此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。邪自口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，舍於伏脊之內，去表不遠，附近於胃，乃表裡之分界，是為半表半裡，即《針經》所謂橫連膜原是也。

 

　　凡邪在經為表，在胃為裡，今邪在膜原者，正當經胃交關之所，故為半表半裡，其熱淫之氣浮越於某經，即能顯某經之證。如浮越於太陽，則有頭項痛、腰痛如折；如浮越于陽明，則有目痛、眉棱骨痛、鼻幹；如浮越于少陽，則有脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦。大概觀之，邪越太陽居多，陽明次之，少陽又其次也。

 

　　溫疫初起，先憎寒而後發熱，日後但熱而無憎寒也。初得之二三日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日晡益甚，頭疼身痛。其時邪在伏脊之前，腸胃之後，雖有頭疼身痛，此邪熱浮越於經，不可認為傷寒表證，輒用麻黃、桂枝之類強發其汗。此邪不在經，汗之徒傷表氣，熱亦不減。又不可下，此邪不在裡，下之徒傷胃氣，其渴愈甚。宜達原飲。

 

　　六百年前的瘟疫病論，已可言中今時新肺炎的病徵，是否值得今時好好參詳下？有謂太陽之下無新事，果是？