新型冠狀病毒肺炎（武漢肺炎）疫情持續升溫，香港已有多宗確診病例。連日來微生物學、流行病學專家、國家高級別專家組、世界衛生組織等正密切了解爆發情況與進展，並作仔細研究。各方同時尋求中醫看法與治療方法，不少人會將武漢肺炎與2003年的SARS相提並論，皆因在中醫學裏SARS與武漢肺炎皆歸類為瘟疫。究竟SARS與武漢肺炎有何相似之處？中醫對防治武漢肺炎有何良方？

 

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（iStock圖片）

 

 

Q：從中醫角度看，武漢肺炎是一種怎樣的疾病？

 A：武漢肺炎在中醫學裏屬外感熱病的一種。中醫學論及外感熱病最多或最有代表性的，要數「傷寒學說」及「溫病學說」兩大學說，而清代名醫葉天士就是「溫病學」的專家。在溫病學裏，這些疾病的特點是起病突然、傳變迅速、病情較重，而且多數具有傳染性和流行性；武漢肺炎可說相當符合。

 

Q：武漢肺炎屬瘟疫嗎？其實甚麼是瘟疫？

A：所謂「疫」，民皆疾也。意即能稱得上「疫」的，說明其感染率和流行率都很高。「溫病」在廣義上已包含了「瘟疫」。清代《溫疫論》作者、溫病學專家吳又可，就曾經這樣形容他當時目睹年年發生的溫病的嚴重程度：「在一巷百餘家，無一家僅免，一門數十口，無一口僅存。」據歷史記載，於乾隆年間，即公元1755年、1756年、1757年、1758年，均曾有溫疫流行，醫家們認為凡是凶險大病，盡數溫疫。這類極嚴重溫病，感染率高、死亡率高；我想，就相當於現今的伊波拉病毒感染吧！而SARS、現在的武漢肺炎及流行性感冒也屬此類，只是程度有所不同。

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Q：現時肆虐的武漢肺炎不禁令人想起當年的SARS，兩者在病因、病理、病徵等有何相同和不同之處？

 A：從中醫學角度看，武漢肺炎與沙士均是疫厲之氣（病毒）侵襲人體，從口鼻而入，首先犯肺（上呼吸道感染，再而變成肺炎）。根據有限的資訊顕示，感染武漢肺炎後有大約兩周的潛伏期，這段時間沒有甚麼症狀，病人可能只會有些許疲憊，或像剛開始的感冒般，可能會發熱、感到乏力，病情卻不嚴重，甚至沒有發熱。部分於一周多後會恢復過來，部分卻在一周後出現呼吸困難，更有人會快速進展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等嚴重問題，甚至可能會死亡。武漢肺炎與沙士感染的確相似，但數據顯示，至目前為止，死亡率前者相對較後者為低，所以大家不必過度恐慌。

　

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Q：武漢肺炎屬熱症還是寒症？當中有分不同症型嗎？

 A：由於香港感染武漢肺炎實際個案目前尚少，所以暫時無從確實論述。若粗略估計，可從兩個方面分析：

一.武漢位處中國湖北，目前氣溫大約攝氏六度，天氣較涼，所以這厲疫之邪可能會是寒性；

二.近年地球天然環境受到破壞趨增，天氣反常，中醫學認為，天氣應冷不冷，應熱不熱，常是溫疫來襲的先兆。好像今年香港冬季氣溫均較熱，有利細菌、病毒繁殖，若然出現厲疫之氣，會較大機會屬熱性。

 

至於厲疫之氣作用於人體後是寒證還是熱證，還得看疾病（外邪）本身的屬性，以及在人體内的傳變、轉化而定，沒有一定。但從溫病學角度看，溫病屬熱性居多，病邪入裏化熱居多。至於類型，中醫談的是辨證論治，會分多少種證型，還得看臨床診斷，可說靈活多變。

 

　

Q：中醫一般怎樣治療武漢肺炎？用藥？還是結合針灸等其他療法？不同體質處方會不同嗎？

 A：武漢肺炎屬於外感熱病，以表證、肺系疾病、高熱為主，治療當以解表、宣肺、退熱為主，兼以止咳化痰，及顧其寒熱虛實。當然加以針灸治療亦有幫助。

不同體質的病人當然會有不同的中藥處方，體壯者以袪除病邪為主，體弱者以扶正袪邪兼備。病人宜多休息，發熱者以粥代飯。

過去，自沙士及H7N9流感之後，內地及本港大學均有作中西藥針對此等疫病的治療研究，包括中藥與特敏福作對比及中西結合用藥研究，當中顕示中藥治療可以媲美特敏福，聯合用藥效果更加顯著。

　　

 

Q：據沙士經驗，當年大家會用白醋清潔或服用板藍根，這些民間方法對防禦武漢肺炎有用嗎？

 

　A：個人認為，面對厲疫之邪，來勢洶洶，白醋的消毒殺菌作用極其有限，相信注意個人衛生、勤戴口罩及使用消毒酒精搓手，會更加有效。至於服用板藍根，對壯實熱性體質者，少量飲用亦會有一定效果，因其能清熱解毒，有助體熱者的陰陽趨於平衡，但體弱者則未必適宜。　

 

（網絡圖片）

 

Q：想增強體質、減低受感染機會，在飲食或生活上中醫有何建議？有甚麼食物或藥材可幫助？

 

 A：中醫學有說：正氣內存，邪不可干。意即如果你體魄強健，相對病邪就難以入侵。多做運動、飲食清淡、避免高粱厚味，勞逸結合，放鬆心情，注重個人衛生，少去人多擠迫之處，自能減低傳染的機會。中藥材的幫助方面，由於人人體質不同，最穩妥還是請教你的中醫師。

　　

食療推介：玉屏風防護解毒湯

材料：（1人分量）

北芪（體虛者）3錢或太子參（較體壯者）5錢

防風2錢

白術 4錢

板藍根3錢／金銀花3錢／蒲公英5錢（選取其中兩款）

生甘草2錢

 

做法：

5碗水加材料煲約45分鐘至剩2碗，當茶飲用，一天飲完。一周飲2次。

 

功效：補氣健脾袪風，兼以清熱解毒，能提升免疫力

 

註：預防食療僅供參考，如有疑問，請先諮詢註冊中醫師意見。

 

 

 

 

 

關於作者：

陳靜茹中醫師

香港註冊中醫師，為香港浸會大學中醫學學士。驚異於中醫學的博大精深，醉心於運用中醫藥治病救人，寄望於把岐黃之術發揚光大。