「每次踢波後腫得特別厲害，之後便沒事似的。」阿欣說著，「以前也常常扭一扭到腳，後來都自己冰敷，休息一陣就子好了，每天如常的開舖、駕車。」於是他也不以為意。但這次他發現，足踝改善的速度很慢，腫脹的情況遲遲沒有消退的跡象。

 

　　阿欣是個運動人，開舖前會來個跑步，晚上會不時進行足球友誼賽。這次的問題似乎是足部的扭傷，但經過一番問診、臨床檢查後，在超音波檢查下，我們發現阿欣的足踝韌帶相對正常，只是足踝關節的活動不如理想。足踝關節並非只是由距骨或脛骨的關節面所結成，其活動亦會被小腿的結構所影響，尤其今次的主角—遠端脛腓關節：

 

 

　　一般來說，脛腓關節並沒有太多活動，它被一組強而有力的韌帶及骨間膜所固定，除非有嚴重的受傷令影響到關節的穩定性，又或令關節變得僵緊，否則一般也不用特別關注這個位置。但今次的問題正好有這些問題：

 

　　1.  關節內的本體感覺受損，平衡功能被影響，導致長期腳踝內翻、步態不良。對比下，關節的大小有異樣。

 

 

　　2.  功能性的穩定度及活動度影響正常的步態，使關節在日常行走或活動時長期磨損，令韌帶出現累積性的損傷。

 

　　3.「結構性問題康復了，但關節功能未恢復。」即是異常的僵緊。

 

 

　　在檢查時，是分別檢查脛骨及腓骨的穩定性或鬆緊度，不是易分辨的事情，亦常常被忽略。

 

　　這些情況都會引導我們進一步檢查足踝關節以外的問題。（下期待續）